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您买不停吃亏和上当,作者该听哪个人的

来源:http://www.best-sclae.com 作者:手机版美高梅网站 时间:2019-10-06 17:59

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前两日一岁的小妞又发烧了,我带她去了两个地方看,一个诊所,一个医院,我感受到了两个医生完全不一样的行医和用药风格,我该听谁的呢?每每这时候我都认为作为家长了解一些婴幼儿的基础用药常识是多么有必要。

在很多人印象里都有这样一个概念:发烧感冒要想好得快,最好的办法就是输液、吃抗生素。然而,有关专家却提醒公众:一生病就打点滴吃抗生素,其实是非常不科学的。请关注—— 时下正值季节交替,有些人容易患感冒。一旦患了感冒,有些患者会对医生说:“我感冒了,给我输液吧!输最贵的药,我能好得快些”。那么,发烧感冒时输液、吃抗生素真的管用吗? 没有细菌感染不需使用抗生素 首都医科大学附属北京朝阳医院主管药师冯文利认为,打点滴或者注射抗生素仅适用于由细菌引起的感染,并不是对所有的呼吸道疾病都有效。“如果流的鼻涕是白色的,就不需要抗生素;若是深黄色或青色鼻涕,才需要抗生素。”冯文利说,打点滴实际上就是起消炎作用,但如果遇到病毒引起的感冒发烧就根本不管用了。而长期使用抗生素还会产生耐药性等危害。 “一些病人以为多用新药贵药才能快速治好病,稍有感冒、发烧咳嗽,便青霉素、阿莫西林、罗红霉素、氧氟沙星等一齐上,没过几天,又换上头孢噻肟、头孢曲松、阿奇霉素、氟罗沙星等,把抗生素当成消炎退烧的万能药。殊不知,如此滥用抗生素,既破坏了人体内的微生态平衡,损害健康,又会使耐药细菌日益增多。”哈尔滨医科大学附属第二医院药学部主任张志仁博士说。 专家提醒:如果没有合并细菌感染不需要使用抗生素。使用抗生素一定要遵照医嘱,切忌把抗生素当做“万能药”。 单纯的发烧物理疗法是有效的 感冒是孩子最常见的一种疾病,而病毒感染引起的感冒最为常见,占到了上呼吸道感染的90%左右。 冯文利介绍说,在医院值班中,常遇到白天因感冒发热就诊的幼儿,到晚上因发热又回到医院找医生。“其实,遇此情况,家长不必着急往返于医院,在诊断明确的前提下,若孩子体温再度超过38.5℃,可每4—6小时服用一次退烧药,一天不超过4次,若体温未达到38.5℃,就可以多饮水并用冰袋冷敷头部,进行物理降温,但如果患儿持续高热或者出现惊厥等症状应立即就医。”专家提醒道。 在发达国家,许多移民过去的中国小孩一发病就到医院要求打针,但国外医生往往会建议家长把孩子抱回家,用冰块等物理疗法治疗。“我们总是认为,烧严重了会烧成肺炎,但实际上,是肺炎引起的发烧,而不是发烧烧成肺炎的。”大连医科大学附属第二医院呼吸科主任王镇山建议患者做检查时辨别出准确的病因,单纯的发烧使用物理疗法是有效的。 不要擅自更换抗生素种类 冯文利介绍说,抗生素一般分两类:一类是浓度依赖型抗生素(如:氨基糖苷类、喹诺酮类),需一次给予足够剂量,才能起到较好的抗菌作用,通常每日1—2次给药;另一类是时间依赖型抗生素(如青霉素类和头孢菌素类),对药物浓度在最低抑菌浓度之上维持的时间是有要求的,一日多次给药能取得较好的疗效,通常一日2—4次给药。 专家强调,患者不要擅自更换抗生素的种类,有些患者对抗生素期望值过高,使用某种抗生素一两天,没明显好转,就迫不及待自行换用其他种类的抗生素,这样做是不对的,因为通常药物起效是需要一定时间的,至少应观察3天,如3天后仍不见好转,应咨询医生。此外,也不要症状刚刚消失,就停止用药,一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。 抗生素应用要避免认识误区 据统计,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量。 张志仁透露,公众对抗生素的应用存在一些误区:首先,认为抗生素药物是退烧药可以随意使用;其次,感觉抗生素药物越多药效越好;第三,认为越是新的、价钱贵的抗生素药物疗效越好。其实医生根据病人的病因选用抗生素药物才能取得最佳的治疗效果。第四,无规律服用抗生素药物。许多病人患病后病情较重的时候能做到按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。但抗生素药物的药效有赖于其有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性;第五,不少人随意应用抗生素药物预防细菌感染。哪怕是皮外伤、手术清除表浅的小囊肿等无菌手术也一律使用抗生素药物。事实上,如此滥用非但预防不了感染,反而会引起不良反应。 张志仁说:“消费者要讲求科学用药,适度用药,对吃的每一种药品都要保持高度的警惕。” 冯文利还提醒道,抗生素不宜与含有益生菌成分的药物同时使用,这会影响后者的疗效,两药应间隔2小时以上。服用磺胺类药物最好多饮水,促进其从肾脏排泄,减少它在肾脏结晶,避免对肾脏的损害。喹诺酮类药物(如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星)可致儿童关节病变,因此不适宜18岁以下的儿童使用,有些家长给腹泻的儿童服用氟哌酸,这种做法是不可取的。

刚刚又看到一个新闻,又是一副药10块钱的故事。看完我就呵呵了。有些媒体真是病的不轻啊!

18号下午发现妞发烧37.4,睡一觉后38也并未服药,除了感觉睡的挺久的,没有其他任何不适症状,于是先带去诊所让医生看,病人很多医生挺忙,问了一下我症状后看了下喉咙嘟囔了一句上呼吸道感染,然后就问我家里有药吗?我耿直的说我家有感冒药退烧药,还有头孢,然后这个医生不说话了,沉思一会儿说止咳药呢?我说上次也吃剩下有,但是她不咳嗽啊?有必要吃止咳药吗?她直接来了一句你回家吃药吧。

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被医生的一句话说的我是一头雾水,怎么吃药啊?都吃什么药呢?我再问医生她却不理我了忙活其他病人去了,此时药房内有位男士发声:你要买药你就听医生的,你不买药就别说了,我当时有些恼火但依旧没有反应过来原来是我的耿直伤害了这位一心想卖药的医生。随即我说:我没有说不买药啊,我家里有药但我也不知道怎么吃,你给我开药也好啊,可是人家两位就是不理我了,能怎么办呢?抱着孩子走吧。回家的路上我一直在想喉咙红,上呼吸道感染要不要吃头孢要不要吃头孢?已六点去医院只能急诊先回家再说吧。

媒体朋友们能不能别老把钱说事儿,八毛门这样的事儿还少吗?可能有的人还不知“八毛门”,具体事宜如下:

19号上午仍然发烧37.8,流清水鼻涕。去社区医院验血,医生检查的非常仔细,喉咙,舌苔,听诊器听前胸后背。病例一调出直接嘱咐我一定观察好孩子的呼吸和精神,还有是否咳嗽有痰,因为她上个月得了一次肺炎。血常规显示病毒感染,就是普通的感冒,医生只让吃两个药:一个抗病毒的,一个治感冒的。只要精神好38.5以上再吃退烧药。此时我特别庆幸昨天没有给她吃头孢,头孢对细菌感染引起的感冒才有用,没有烧到38.5也并未用退烧药。

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然而,这样的报道前半部噱头太大,后半部无人关注,导致医疗行业收到很大影响,网上随便懂的不懂的、有事儿没事儿的,只要是牵涉到医生和医疗,都会骂几句,好像不骂几句就显示不了自己的水平…

此时我脑子里一直在回想小妞历史以来所有看病和用药情况,我不断的回想我一直以来了解的常见疾病和一些用药常识,比如37.2到底算不算发烧?理论上不算发烧,但实际情况要根据孩子的精神状态和由什么引起的发烧来确认是否服药。比如病毒性感冒要不要吃抗生素?大部分时候不需要,但比如喉咙发炎严重引起发烧,不管是病毒还是细菌感染医生均会开抗生素之类的药。再比如一咳嗽就吃止咳药吗?咳嗽的病因更复杂绝不是我这个外行人能参透的,我惧怕小儿咳嗽,刚一咳嗽就吃止咳药是大错特错,咳嗽不管拖延至病情加重更是大错特错。所以一旦咳嗽尽快去医院是正确的选择。

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每次小儿生病,诸如以上的常见病,我都需要先淡定自己,给自己半天到一天的时间观察孩子,不断在内心思量着那些理论和经验,在它们之间纠结和徘徊。我想即便是医生也肯定有过这样的经历,但医生之所以为医生,除了他们专业的医学知识,他们会结合患者自身的情况,理论和实践经验并用,给出患者最科学的诊断和治疗。但那一家诊所的那个医生我是不会再相信了……

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医疗行业害群之马?有。服务态度差?有。

但大部分医生还是有良心的,和我一起工作的老医生,为了给病人选择合适的基因检查项目,因为基因检测太贵,一项可能就要几百块,她为了帮病人省点钱,她又是和检验所的领导商量、又是查阅国外文献,花了一个下午的时间才把项目定下来。

但这些努力病人都不知道,这些项目收费全部是北京那个检验所收取,和她一点关系都没有…有的项目前边做完就够诊断疾病,她就要求检验所把后续项目取消掉,剩的钱退给病人…但病人只会知道自己花了很多钱…有的还会觉得她都在这这环节捞了很多钱…

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我看完报道后对这位60多岁的乡村医生表示致敬!对他的艰苦付出表示认同,然而,媒体却总把这一副药10块钱说的如何高尚…拜托,这是诊所,一副药受100块有人去看吗?这是市场经济不单纯是医德高尚好吗?

手机版美高梅网站,外行看热闹,内行看门道。

这个老人“上呼吸道感染”了,就是老百姓平时说的感冒了。这位乡村医生开的药如下:阿莫西林、穿心莲、扑热息痛…咦?好像有哪里不对?

阿莫西林可是抗生素啊,上呼吸道感染不是必须用抗生素的指征…除非合并化脓性的炎症才会需要用…总说抗生素滥用,其实大医院已经控制的有点过分了,我们的病人发烧了,没有确定的证据:比如肺CT、血培养…就不能用抗生素!否则出院时医保会查科室的问题要罚款!

某些小诊所才是抗生素泛滥、超级细菌养成的好地方吧…

我小时候是个爱生病的,常常去诊所看病所以深有体会,因为很多小诊所是靠口碑的,口碑怎么来的呢?老百姓不会知道药有什么后遗症,他们最看重的是这个医生看病好,花了几块钱我的病就治好了。

于是口碑来了:
“哎呀老李,早啊,吃了没有?”
“吃了”(瓮声瓮气)
“哟,你这是感冒了?别耽误,小病耽误成大病…去朱医生那儿看看,他看病可好了,我上次拿三天药才花了6块钱…病好的还快…”
“好,我这就去…”

一到秋冬季,很多人感冒,都会去诊所拿药…人山人海…别问我咋知道的…我是其中一员…那时候我还没有学医…但经常会吃到抗生素…我去过的诊所至少有6家,都是这样…病好的快就是好医生,这个观念已经深入人心…

一天见效的神药到底是什么?

我在某诊所的时候遇到过这么一个人,她口沫横飞的夸这个医生看病好,曾经她的儿子不爱吃饭…于是医生给她开了几片药…一两个星期过去了:她特别兴奋的跟我说,吃了药第二天孩子胃口就好了特别能吃饭,一个多星期就长的又白又胖的…我学医那么久了,还真不知道有什么神药能如此见效,除了激素!印象中那个医生给她的是方形纸包的几个小白片…怎么想怎么觉得是激素…希望是我猜错了吧。

友情提醒:如果感冒后高热不退,不要轻易吃退烧药,必须找到发烧的原因,遇到过烧了3天的病人,自己吃退烧药,但效果还挺好,吃了就退了。烧了三回后自己害怕了,到医院一看,已经是肺炎了…千万不要小看肺炎,因为肺炎丢掉性命的大有人在…

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